Архив за Сентябрь, 2009

Дневники (продолжение)

Воскресенье, Сентябрь 20, 2009

20/09/09
Когда начинаю перебирать в мыслях все, что происходило хотя бы за последние сутки, мягко говоря, становится не по себе. Опущу все личное и вспомню только лишь эпизод с одной из пациенток. Она пришла ко мне на прием с доктором, которая ее оперировала, еще весной. Ей не нравится результат увеличения груди. Пришли, чтобы посоветоваться со мной, можно ли сделать лучше.

Нет никакой катастрофы, можно пожить и так. Просто имплантаты находятся поверхностно и легко прощупываются, т.к. установлены под железы. Пациентка вычитала в интернете, что от этого можно избавиться, если переместить имплантаты под мышцы и выбрала нашу клинику. Ее доктор - врач с большим стажем, опытный хирург не стала с ней спорить и согласилась оплатить расходы.

И вот она пришла вчера и без всяких вопросов стала обсуждать дату операции. Я начинаю догадываться, что человек и в этот раз идет на операцию, как на прогулку. Стал объяснять ей, что переделка всегда опасней и сложнее чем первичная операция. Думал, что она помнит хотя бы об элементарных осложнениях. А оказалось, что она даже информацию с нашего сайта недостаточно изучила и не понимает, что реабилитация при подмышечной установке имплантатов более длительная.

Теперь у меня ощущение, что даже если все у этой пациентки будет в полном порядке, она снова может найти какую-нибудь причину, чтобы быть недовольной. И все это только потому, что не осознает до конца, насколько важно самой знать некоторые подробности  предстоящей операции. Поэтому я отправил ее домой с просьбой еще раз изучить вопрос и принять самостоятельное решение, нужно ли все это делать. Вроде пустяк, но мне так не хочется быть “стрелочником”.

Дневники

Четверг, Сентябрь 17, 2009

16/09/09.
Я вдруг ощутил, что сдерживаю себя и не пишу здесь о каких-то простых событиях или повседневной жизни. Мне кажется это неправильно. Конечно, это связано с занятостью и усталостью, но если разобраться, то из коротких эпизодов, которыми наполнен каждый день, складывается не такой уж и скучный “натюрморт”.

Проснулся рано утром на даче, куда приехал вчера поздно вечером. Вышел на крыльцо, увидел слегка заиндевевшую траву в лучах восходящего солнца, влажные от росы ветви деревьев и как-будто внезапно откуда-то появившуюся розу, какого-то дивного алого цвета, среди полоски дикой травы, оставшейся случайно нескошенной. С сожалением пришлось оставить всю эту красоту, садиться за руль и мчаться в Москву.

Последнее время в машине я почти полностью перешел на прослушивание аудиокниг. Очень хочется приучить себя делать это дома или на даче. Время в пути, конечно, самое бездарное. Поэтому такое времяпровождение под потоками интересной информации делает его полезнее.

Сегодня слушал “Мактуб” Пауло Коэльо. Кстати, пытался ее начать читать с листа, и книга не пошла. Ведь в ней нет единого сюжета. Это сборник коротких историй. Сейчас мне абсолютно понятно, что такого рода чтиво и надо именно слушать. Пытался слушать “Стихи в прозе” И.С.Тургенева, не воспринимается. Видимо, или привычка нужна или чтение с листа.

17/ 09/09.
Все-таки события текущего дня надо записывать в этот же день. Вот хотел сейчас продолжить хронологию вчерашнего дня под вчерашней датой, а не получается. Появляется ощущение подмены. Кстати, Коэльо в “Мактубе” очень приветствует тех, кто ведет записи текущих событий. Могу сказать одно, нелегкое это дело. Думал сегодня найду время после операции поделиться впечатлениями о происходящем. Опять не получается. С утра безнадежно испорчено настроение и ни о чем писать не хочется. До завтра.

Недовольный пациент

Понедельник, Сентябрь 14, 2009

Даже мысли о том, чтобы писать на эту тему уже вызывают неприятные ощущения. Недавно пришлось столкнуться с этой проблемой самому. Мне позвонил доктор, который и привел ко мне эту пациентку в сентябре 2005 года на пластику груди. Он сообщил, что женщина недовольна результатом операции, обошла кучу врачей и, несмотря на то, что ей все отказывают в повторной операции, стремится ее сделать.

Я сразу вспомнил ее, тем более, что фотографии “до” всегда под рукой. Вспомнил, что где-то через полгода после операции она высказывала мне свое недовольство. Я предложил ей исправить результат (переложить кисетный шов вокруг ареолы с одной стороны, который по какой-то причине разошелся), но она отказалась и пропала. И сейчас мне абсолютно понятно, что причина осталась та же. Ее куратор-доктор это подтвердил и сказал, что приходить ко мне она отказывается.

После этого звонка я стал вспоминать все случаи, когда пациенты предъявляли мне претензии по результатам операции. Слава Богу, их оказалось немного. Первая позвонила мне из Баден-Бадена через год после липосакции. Сказала, что находится в кабинете пластического хирурга, который говорит ей, что ничего сделать не может. Когда я стал узнавать, что же там случилось, она произнеся проклятия в мой адрес , пообещала приехать ко мне.

На всю жизнь запомнил этот день. Когда она неожиданно появилась в дверях, мне уже стало плохо. Это была женщина после 50, с приличным избытком веса, у которой на землистого цвета лице была написана ненависть. Я приготовился к страшному. Когда она разделась и подошла ко мне я ничего не понял. В области внутренних поверхностей бедер, наверху, где раньше у нее были “булки”, которые она до операции, с ее слов, “стирала в кровь”, была гладкая, ровная, но светлая кожа. И все. Когда я, придя в себя, спросил, что же ее беспокоит, она ответила, что из -за этого от нее “все-таки ушел муж”. Давно собирался, а сейчас ушел. С этим я ничего не мог сделать.

Вторая пациентка, которой я увеличивал грудь после того, как ей трижды безуспешно пытались это делать в других клиниках, после радикальной мастэктомии, на фоне лимфостаза (слоновости) руки с этой стороны. Появилась также внезапно, обвинив меня во всех своих бедах. Но после того, как ей были продемонстрированы фотографии “до” операции, она сделала вид как будто бы забыла, что это было с ней. И как ни в чем не бывало стала жаловаться на трудности жизни, явно полагаясь на мою помощь.

Третья была коллегой, даже проходила стажировку по неврологии на базе нашей больницы. Ей лет 8-9 назад я делал подтяжку груди. Просто пришла ко мне и заявила, что недовольна результатом. Когда я стал уточнять, в чем же дело, она высказала предположение, что наверное, лучше было бы тогда сделать увеличение груди. Я предложил ей сделать это сейчас, она отказалась, сказавшись занятой и ограниченной в средствах.

Зачем пишу все это? Просто плохо на душе. Плохо, что люди пытаются свои проблемы и трудности вымещать на тех, кто если и виновен, то косвенно. Плохо, что я не смог на этапе “до” вычислить этих пациенток, как заранее обреченных на недовольство. Плохо, что мы в таких случаях чаще не можем найти общий язык и поступать разумно.

К сожалению, как бы это не было нескромно, мне сегодня не к кому обращаться, если у моего пациента проблемы после пластики груди. Чаще проблемных пациенток присылают ко мне со всех сторон. Как минимум, переделывать свои грехи я готов бесплатно. И очень важно, чтобы в другой клинике из пациентки не делали “козла отпущения” и “полигон для обучения”, а из меня “стрелочника”. Вот и все, что должен понимать недовольный пациент.

Казань. Кремль. Пластическая хирургия

Вторник, Сентябрь 8, 2009

В очередной раз убеждаюсь: чем дальше от Москвы ( в пределах России) происходят различные профессиональные мероприятия, тем ярче и продуктивнее они получаются.

Вот и на этот раз гостеприимная Казань принимала нас, гостей IХ международного Конгресса “Реконструктивная, пластическая и эстетическая хирургия молочной железы” очень щедро и интересно.

Щедростью я называю научную начинку Конгресса, его практическую значимость, открытость, предоставление широких возможностей для дебатов и простого общения. Этим может похвалиться не каждый форум по пластической хирургии. Иногда приехав из-за океана, не удается найти столько полезной информации, сколько ее было в Казани. О щедрости душевной тоже нельзя не упомянуть. Столько труда и собственной души вложили в это мероприятие его устроители.

Очень понравился сам город, особенно Кремль. Потрясающей красоты мечеть Кол Шариф. В городе, который уже отметил свое тысячелетие, очень органично сочетается современность со стариной. Неожиданно для меня, в городе царит очень демократичная, спокойная атмосфера , и это, не смотря на большое число подвижников Ислама, который не допускает вольности во всем.

От всего сердца еще раз хочется поблагодарить организаторов Конгресса за возможность выступить с докладом и за то внимание, которое я ощущал. Успехов им в работе, научных открытий, здоровья и счастья.

Фотоальбом «Казань, сентябрь 2009» >>>