Вчера  выполнил  первую в своей 20–летней  практике  операцию по уменьшению груди  через разрез вокруг ареолы. Если вспоминать, как давно я  заинтересовался этой методикой и с чего все началось, то как и многие другие пластические хирурги я узнал об этой операции после международного конгресса  по эстетической пластической хирургии  который проходил в Лос- Анжелесе в 2000г. Её предложили бразильские хирурги. Имея в то время уже немалый опыт в операциях по уменьшению груди (больше 400 операций) по традиционным методикам, я сразу понял, что предложенная бразильцами операция имеет очень ограниченные показания. Да и в самой методике есть масса недостатков.

Поэтому, чтобы отработать отдельные элементы операции я начал использовать этот  доступ (вокруг ареол) при операциях по подтяжке груди. На совершенствование техники только одного основного шва  (раунд-блок) у меня ушло около года. Это тот шов, который позволяет равномерно собрать кожу вокруг соска. Не обошлось без неприятностей, в 3-х случаях из 80 наблюдались осложнения, связанные с инфицированием  шва. Сразу появилась уверенность в том, что вместо сетки из «Викрила» нужно использовать другую поддерживающую систему. На решение этой проблемы много времени не потребовалось. Даже появилось собственное изобретение из того же «Викрила». А дальше был период  раздумий и сомнений: при какой степени увеличения груди можно использовать эту методику, а стоит ли её использовать при низкой степени эластичности кожи и т.д.

Вчерашняя операция доказала мне, что эту методику можно использовать при очень небольшой степени увеличения груди  у пациентов с очень хорошими свойствами кожи (упругость, эластичность, сократимость).

Но есть идеи по совершенствованию этой операции. Главное, чтобы вчерашняя операция дала ощутимо хороший результат. На его первичную оценку уйдет не меньше 2-3-х месяцев. А окончательный вердикт можно будет подписать только через год. Шаг сделан.

Смотреть фотографии до и после операции по уменьшению через разрез вокруг ареолы >>>

Вчера по e-mail получаю письмо приблизительно следующего содержания. Пишет А., мужчина 50 лет: «Почему вы не указываете и ничего не рассказываете об используемых медицинских технологиях. Может быть ваши технологии только портят людей, эффективность их не доказана и ссылок на их разрешение у вас нет.»

Прочитав это письмо, иду на операцию по уменьшению асимметричных молочных желез с двух сторон (редукционная маммопластика). Это одна из самых сложных операций в пластической хирургии. Существует несколько методик уменьшения груди (естесственно разрешенных). Об этом, пусть не так много, но есть информация на нашем сайте. Выбор, как всегда, за хирургом. А знаете по скольким критериям происходит этот выбор? Определяется больше сотни показателей. И если в какой-то части из них произойдет ошибка, результат операции окажется далек от ожиданий пациента. А это уже проблема.

Операция продолжалась ровно 5 часов с перерывом на 1 мин. для смены перчаток. Как обьяснить всем, почему у этой пациентки я выбрал именно те параметры, которые легли в основу будущей формы. Как определить степень (объем) асимметрии до операции? Как на операции определить объем удаленных тканей, чтобы устранить разницу? Почему я выбрал именно тот уровень фиксации лоскута , а не другой? И т.д. и т.п.

Знаете, когда я получил подтверждающие ответы на все эти вопросы? Сегодня, когда пришел в палату. Когда снял наклейки и увидел многое, на что пациент даже не обращает внимание. И когда женщина 36 лет подошла к зеркалу, посмотрела на себя и сказала: «Я об этом мечтала всю жизнь!»

Расписывать в сети какие у нас продвинутые технологии — удел маркетологов. Но когда Вы приходите к пластическому хирургу, считайте, что вы пришли к портному. Только ему приходится иметь дело не с двумя — тремя предметами (ткань, нитки, иглы), а с живой материей, имеющей десятки показателей. Я надеюсь, о ремесленничестве подумали немногие. От него здесь 5%. Остальное за опытом, знаниями, интуицией, удачей.

Если кто-то хочет этому научиться, приходите, поможем. Свою первую операцию по уменьшению груди я сделал через 6 лет после начала работы в Институте хирургии им. А.В. Вишневского. А те, кто думают об операциях для себя, не поленитесь, пройдите консультацию в 2-3-х клиниках, и Вам точно все станет ясно, какие технологии лучше. Желаю всем удачи!