Пятнадцать лет назад выполнил увеличение груди молодой женщине из Зеленограда. Поставил тогда очень модные и качественные, анатомической (каплевидной) формы американские имплантаты. Результаты операции превзошли все ожидания.

Через 10 лет она обратилась ко мне по поводу вращения имплантата с правой стороны. Тогда уже я не удивлялся тому, что анатомические имплантаты, особенно у подвижных, спортивных людей со временем могут начать вращаться. Объяснил, что надо менять имплантат. Услышал отказ. Вернул имплантат в исходное положение руками. После чего она еще пять лет ходила и периодически сама поправляла сместившийся имплант. При этом грудь была всегда очень красивой.

В декабре прошлого года решили делать операцию. На консультации я сразу предложил замену обоих имплантатов на круглые. Получил категорический отказ. Требование было одно: заменить имплантат справа на такой же, анатомический. Все мои объяснения, опасения по поводу возможного повтора вращения оставались неуслышанными.

Согласился, т.к. подобные операции раньше выполнял. Знал, что именно вокруг этого типа имплантатов («Mc Ghan») образовывается толстая капсула. Собирался её иссечь, и тогда можно было бы обещать, что новый имплантат со временем врастёт в ткани и будет неподвижным. Подобрали точно такой же анатомической формы имплантат и пошли на операцию.

На операции сразу после удаления старого импланта  увидел гладкую и очень тонкую капсулу. Это было для меня полной неожиданностью. Но деваться было некуда, и я принялся за её иссечение. Взяться было не за что, отслаивание этой капсулы на небольшом участке 3 х 4 см. вызвало обильную кровоточивость из большой грудной мышцы. На это ушло ровно 40 минут. Выполнить иссечение всей капсулы, даже с моим опытом, меньше, чем за 3 часа, при этом не получив диффузного кровотечения, не представлялось возможным.

Альтернативой этому решению или самому простому, поставить новый анатомический имплантат (как и договаривались), который уже на  следующий день обязательно снова  начнет вращаться, было использование круглого  имплантата. Что я и сделал. И Слава Богу, что такой имплантат был у нас в наличии.

Сегодня пациентка собирается подать на меня в суд. Она спокойно выслушала все мои объяснения, прекрасно всё поняла, получила назад денежную разницу, т.к. круглые имплантаты дешевле, и указывая только на собственное мнение, утверждает, что я обязан был поставить ей анатомический имплантат. Как вариант примирения она предлагает дать ей денежную компенсацию.

Мне в жизни ещё ни разу не приходилось обманывать пациентов и заниматься дешевыми отговорками. Я поражаюсь непорядочности, неблагодарности человека, которому я сделал только лучше и надежнее, чем должен был сделать. Поэтому мне совершенно всё-равно, подаст ли она в суд. Даже может быть лучше, если кто-то ей объяснит, что она из себя представляет. Я на это права не имею. Зато такое негласное «право» по отношению к хирургу сегодня имеют пациенты.

Россию снова грозит накрыть эпидемия, теперь под названием «Макролайн». Недолго мы продержались от искушения увеличивать грудь и ягодицы какими-то гелями, после чего до сих пор приходится спасать пациентов.

Теперь нам преподносят препарат на основе гиалуроновой кислоты, которым под названием «Рестилайн» или «Перлайн» увеличивают губы и заполняют складки и морщины, как панацею для безоперационного увеличения груди.

Только никто не рассказывает пациентам, что для коррекции губ используется 1-2 грамма вещества, а для увеличения груди потребуются сотни граммов. Как заявляет производитель, препарат абсолютно безвреден и рассосется через 12-18 месяцев.

Результат такого увеличения я имел возможность увидеть сегодня. Препарат был введен в Италии в феврале этого года, т.е. 9 месяцев назад. С тех пор ни одного спокойного дня у пациентки не было.

Одна грудь стала уплотняться и постепенно уменьшаться сразу после введения. Другая остается мягкой, но при этом часть вещества спустилась ниже уровня подгрудной складки и находится в виде отдельного выпячивания.

Итальянский пластический хирург предлагает удалить его пункционно в три этапа. Я планирую выполнить несколько исследований (УЗИ, МРТ), после чего тоже попытаюсь его удалить. Это планы на следующий понедельник.

То, что увеличение груди не стоит проводить инъекционным путем синтетическими наполнителями, уже известно каждому пластическому хирургу. И почему сегодня находятся желающие снова поэкспериментировать на пациентах, мне не понятно.

Проблема только набирает обороты. Реклама делает свое дело. Я же постараюсь объективно разобраться в множестве вопросов и буду сообщать о судьбе пациентки здесь, в моем блоге.

На днях сидел в своем кабинете,  консультировал двух сестер, старшей из них год назад выполнил увеличение груди. Обе дамы, очень симпатичные, искренние, интересные  сияли от удовольствия общения. Да и мне, чего уж там скрывать, их общество было приятно. 

В этот момент раздался телефонный звонок. Тонкий, невнятный, растянутый женский голос, сразу говорящий мне о том, что его обладательница не относится к числу людей со здоровой психикой, откуда-то издалека возвестил мне, что  некоторое время назад по рекомендации моей родственницы была у меня на консультации, по поводу пластики груди. И что я ей тогда нахамил.

Я стал улыбаться от неожиданности и даже вслух переспросил, действительно ли я хамил, на что мне совершенно спокойно ответили, что это так. Тогда я спросил, что от меня требуется, какого рода сатисфакция. На что мне ответили, что речь идет о подтяжке груди. Сестры смотрели на меня во все глаза. Я продолжал улыбаться и в категорической форме заявил, что нам не следует встречаться ни по какому поводу. В этот момент связь прервалась, но через несколько секунд звонок повторился. И тут уже, не сдерживая эмоции, я повторил, что никакой операции делать ей не собираюсь.

Проводив сестер, увидел в приемной пациетку, которая только планирует  операцию. Проблем у нее много, она с ними хорошо знакома, прямо скажем: «не подарок!». При этом, человек абсолютно адекватный, объективно оценивающий реальные возможности. Спокойно обсудили основные проблемы. Через несколько минут уже прощались, как два человека, которым завтра предстоит поход в горы.

Еще через несколько дней мы сделали ей операцию, которую легко можно сравнить с подъемом … на Эльбрус. С момента поступления в стационар и до выписки сегодня она вся была исполнена благодарности и отвечала такой доброжелательностью на каждое наше действие и слово, которой я уже давно не видел даже от близких людей.

Сегодня оперировал пациентку, которая при всей своей воспитанности так и не соглашалась подписать договор с клиникой, пока я не внес в него изменения, которые по её мнению были необходимы. Речь шла о пролонгации времени нашей отвественности перед пациентом за проведенную операцию. Я знал, что она юрист, но все равно, меня веселит, когда человек больше верит бумаге чем слову или статистике результатов работы доктора.

Вот уже прошло 2 часа после операции. Я только что был у нее в палате и, по-моему, сейчас ей уже абсолютно понятно, что дело не в бумаге. А еще, сегодня позвонила доктор, которая привозила свою пациентку на переделку увеличения груди, которая присутствовала на этой операции и была очень удивлена моей манере оперировать.

Позвонила потому, что выслушала благодарность от той пациентки, которая сказала, что есть большая разница в ощущениях между положением имплантатов под железой и под мышцей. Что после переделки ей все очень нравится. Доктор попросила поприсутствовать на операциях по увеличению груди, чтобы перенять опыт. Вот такой калейдоскоп.

10.08.09 г. на нашем форуме сразу в трех сообщениях от одного лица появилась информация об опасности увеличения груди силиконовыми имплантатами:
http://forum.clinicaveka.ru/topic1597.html
http://forum.clinicaveka.ru/topic1468.html 
Эта информация, по-видимому, собрана нашей бывшей соотечественницей ныне, проживающей в США. Я допускаю, что она не имеет медицинского образования и может быть даже на себе испытывает последствия неудачной операции по увеличению груди.

Сначала я думал о том, что должен участвовать в полемике один. Постепенно стало понятно, что на поставленные вопросы, как минимум, должны откликнуться представители официальных дистрибьюторов фирм-производителей имплантатов. О чем я им сообщил. До настоящего времени их реакции не последовало.

Меня уже поблагодарили за то, что я просто не убрал эту информацию из нашего форума. Считаю такую реакцию недопустимой для себя и хочу, чтобы все, кто имеет сколь-либо значимую информацию по этому вопросу поделились ей здесь, на нашем форуме, или на любом профильном портале.

Сегодня я уезжаю в отпуск ровно на одну неделю, в Хорватию. Естественно, там я не захочу заниматься этими вопросами. Но надеюсь, что к моему приезду увижу здесь реакцию разных людей, организаций, обществ. Главное для всех, кто занимается увеличением груди или хочет это сделать, иметь минимальные опасности и риски.

Думал, что о работе долго писать не буду. Хотел отвлечься и поразмышлять на философские темы. Не дали!

Меня шокирует этот беспредел, который творится повсюду! Но когда он вопиющим образом переходит в область медицины, а тем более в пластическую хирургию, у меня возникает желание взяться за оружие.

В данном случае меня лишают и оружия и даже желания за него браться. Так как в нашей  области не принято кому-то указывать на его ошибки. Их даже кулуарно обсуждать не принято. Отчего это? Не от того ли, что существует страх самому оказаться на месте виноватого. Но если ты знаешь своё дело, если берешься только за то, что сумеешь сделать, тогда откуда этот страх?

Никогда не стал бы поднимать эту тему, если бы не знал главного «героя» в лицо.  Поэтому, когда ко мне пришла пациентка и показала неудачные результаты двух попыток простого увеличения груди, я  воспринял это как случайность  или  невезение. И сегодня собрался привести её грудь в порядок. Но после того, как я удалил имплантат, у всей операционной бригады был шок. Имплантат был весь деформирован, но это не главное. Полость, в которой он находился, была сформирована не под мышцей, не под железой и даже не в двух плоскостях. Она в основном располагалась внутри разволокненной большой грудной мышцы с продолжением с одной стороны, под кожу рядом с грудиной, а с другой стороны — в разволокненной ткани железы. Капсула была такой плотной и имела настолько замысловатую форму, что на её иссечение, создание нового кармана под мышцей и залатывание дефектов ушло 3 часа.

Я не хочу на чужом горе зарабатывать себе авторитет. Этот случай доказал несчастной пациентке и мне, что ещё нередко встречаются  »специалисты», которые прикрываясь высокими степенями и названием дорогих клиник, как профессионалы ничего не умеют. Знаете, что сказал этот доктор, когда после повторной операции ничего не изменилось и даже стало хуже: «Ничего, скоро привыкнешь и будешь оперироваться каждый месяц».