Пластический хирург Таир Алиев

Год начался непросто. Все праздники возился со своей пациенткой, которой за 2 недели до праздников удалил полиакриламидный гель из груди и поставил имплантаты. То справа в области рубца появлялась капелька жидкости, то слева. За компанию взялся за пациентку, которую оперировали в другой клинике. У нее из-за превышения объема вывалился имплантат с одной стороны. Так что было весело. Каждый день, за исключением 1 января начинался с работы.

Справился с ними только к 10-му числу. К этому моменту меня самого уже надо было лечить. В первый послепраздничный день появилось острое желание взять отпуск и куда-нибудь уехать. Но дело прежде всего, поэтому, отдохнув без операций два дня, сегодня снова взялся за работу. Блог стал для меня одним из её компонентов. Я понимаю, что даже к парикмахеру в первый раз идешь с опаской. Каково же молодой, красивой, здоровой женщине, как говорят в народе, “ложиться под нож” неизвестного хирурга. Может быть блог поможет кому-то.

Да и мне тоже он помогает больше думать о позитиве, возвращает в атмосферу тепла, добра, спокойствия и красоты. Даже многие из моих коллег, после того, как я начал размещать здесь фотографии, стали понимать меня лучше, больше делиться со мной своими впечатлениями. И так как нам уже порядком надоели холод, мороз и зима, сегодня я решил вспомнить о замечательном месте на земле, Лазурном Береге. Ведь нам всем так хочется лета.

См.фотоальбом

Читать запись “Путешествия”

На днях сидел в своем кабинете,  консультировал двух сестер, старшей из них год назад выполнил увеличение груди. Обе дамы, очень симпатичные, искренние, интересные  сияли от удовольствия общения. Да и мне, чего уж там скрывать, их общество было приятно. 

В этот момент раздался телефонный звонок. Тонкий, невнятный, растянутый женский голос, сразу говорящий мне о том, что его обладательница не относится к числу людей со здоровой психикой, откуда-то издалека возвестил мне, что  некоторое время назад по рекомендации моей родственницы была у меня на консультации, по поводу пластики груди. И что я ей тогда нахамил.

Я стал улыбаться от неожиданности и даже вслух переспросил, действительно ли я хамил, на что мне совершенно спокойно ответили, что это так. Тогда я спросил, что от меня требуется, какого рода сатисфакция. На что мне ответили, что речь идет о подтяжке груди. Сестры смотрели на меня во все глаза. Я продолжал улыбаться и в категорической форме заявил, что нам не следует встречаться ни по какому поводу. В этот момент связь прервалась, но через несколько секунд звонок повторился. И тут уже, не сдерживая эмоции, я повторил, что никакой операции делать ей не собираюсь.

Проводив сестер, увидел в приемной пациетку, которая только планирует  операцию. Проблем у нее много, она с ними хорошо знакома, прямо скажем: «не подарок!». При этом, человек абсолютно адекватный, объективно оценивающий реальные возможности. Спокойно обсудили основные проблемы. Через несколько минут уже прощались, как два человека, которым завтра предстоит поход в горы.

Еще через несколько дней мы сделали ей операцию, которую легко можно сравнить с подъемом … на Эльбрус. С момента поступления в стационар и до выписки сегодня она вся была исполнена благодарности и отвечала такой доброжелательностью на каждое наше действие и слово, которой я уже давно не видел даже от близких людей.

Сегодня оперировал пациентку, которая при всей своей воспитанности так и не соглашалась подписать договор с клиникой, пока я не внес в него изменения, которые по её мнению были необходимы. Речь шла о пролонгации времени нашей отвественности перед пациентом за проведенную операцию. Я знал, что она юрист, но все равно, меня веселит, когда человек больше верит бумаге чем слову или статистике результатов работы доктора.

Вот уже прошло 2 часа после операции. Я только что был у нее в палате и, по-моему, сейчас ей уже абсолютно понятно, что дело не в бумаге. А еще, сегодня позвонила доктор, которая привозила свою пациентку на переделку увеличения груди, которая присутствовала на этой операции и была очень удивлена моей манере оперировать.

Позвонила потому, что выслушала благодарность от той пациентки, которая сказала, что есть большая разница в ощущениях между положением имплантатов под железой и под мышцей. Что после переделки ей все очень нравится. Доктор попросила поприсутствовать на операциях по увеличению груди, чтобы перенять опыт. Вот такой калейдоскоп.

10.08.09 г. на нашем форуме сразу в трех сообщениях от одного лица появилась информация об опасности увеличения груди силиконовыми имплантатами:
http://forum.clinicaveka.ru/topic1597.html
http://forum.clinicaveka.ru/topic1468.html 
Эта информация, по-видимому, собрана нашей бывшей соотечественницей ныне, проживающей в США. Я допускаю, что она не имеет медицинского образования и может быть даже на себе испытывает последствия неудачной операции по увеличению груди.

Сначала я думал о том, что должен участвовать в полемике один. Постепенно стало понятно, что на поставленные вопросы, как минимум, должны откликнуться представители официальных дистрибьюторов фирм-производителей имплантатов. О чем я им сообщил. До настоящего времени их реакции не последовало.

Меня уже поблагодарили за то, что я просто не убрал эту информацию из нашего форума. Считаю такую реакцию недопустимой для себя и хочу, чтобы все, кто имеет сколь-либо значимую информацию по этому вопросу поделились ей здесь, на нашем форуме, или на любом профильном портале.

Сегодня я уезжаю в отпуск ровно на одну неделю, в Хорватию. Естественно, там я не захочу заниматься этими вопросами. Но надеюсь, что к моему приезду увижу здесь реакцию разных людей, организаций, обществ. Главное для всех, кто занимается увеличением груди или хочет это сделать, иметь минимальные опасности и риски.

Сегодня из клиники выписалась пациентка, о которой я писал в этой же теме про “эффект позитива”. Операцию мы сделали в понедельник. Эти три дня я чувствовал себя как дирижер оркестра на “Титанике”. Только в нашем случае пробоину удалось закрыть и корабль остался на плаву.

 Сразу после операции я сказал коллегам, что об этом случае ничего больше писать не буду. Но вчера  в кармане своего белого халата я обнаружил паспорт на имплантаты, установленные в Париже. Заглянув  в него, я неожиданно осознал, что на нем написано имя оперировавшего хирурга. Мы достаточно быстро нашли в интернете имя этого доктора, наряду с именами его коллег, работающих с ним в одной клинике.  Меня  удивило то,  что рядом с именами врачей этой клиники стояли ссылки на сайты с результатами их работ, указывалось членство этих докторов в различных ассоциациях пластических хирургов, у всех, кроме одного, оперировавшего нашу пациентку. И мне стало неприятно за моих зарубежных коллег, которые приняли на работу специалиста и, по всей видимости, не соизволили поинтересоваться о степени его грамотности, или просто им было наплевать на это, пусть сам набирает опыт.

Сегодня при выписке я отдал этот паспорт на старые имплантаты пациентке. Она посмотрела на него, тоже прочитала имя хирурга и как-то растерянно произнесла: “А ведь такой улыбчивый был, любезный. Правда, когда пришла к нему с претензией, он успокаивал и предложил года через два все переделать.”

Думаю, года через два он действительно чему-то научится. Но это ведь не спорт. И даже в спорте наказывают за игру без правил.

Два дня думал, писать об этом случае, или нет. Боюсь, кто-то может подумать, что я специально этот негатив собираю. Сегодня в компании коллег стали обсуждать эту историю с разных сторон и появилась мысль, что  следующей жертвой может стать любая другая пациентка, а виноватым можно будет считать меня. Рассказываю.

Прошлой весной по рекомендации моей пациентки ко мне обратилась её подруга, которая живет в Лондоне. Обсуждали увеличение груди. Со свойственной мне тщательностью я рассказал ей всё, что нужно знать до и после операции. Как всегда, прошлись по нормальной анатомии груди, по безопасности имплантатов, определили их форму, особенности текстуры, места разрезов и то, что будем ставить их под мышцы. Договорились делать операцию в мае.

Приезжает она ко мне в понедельник. Операцию в мае сделала в Париже. И вот тут главное, говорит, что после моей консультации была настолько уверена в успехе операции, что сочла неважным, где её делать. Доктора почти ни о чем не спрашивала. Легла, проснулась и уже через неделю поняла, что попала.

Что сегодня вижу я? Круглая неестественная грудь, соскальзывающая вниз, плотная, болезненная и вся розоватая. При ощупывании (это для меня главная загадка) практически оба имплантата  находятся под кожей. Да, не под мышцей, не под железой, а  именно под кожей. Теперь надо решать, или просто удалять имплантаты  или переставлять их под мышцы.

Почему я стал писать об этом? Со мной тоже такое было. Находишь по рекомендации хорошего мастера. Он тебе все просчитывает и рассказывает. По какой-то причине не успеваешь к нему в назначенное время. Идёшь к другому, ощущая себя человеком, которому всё известно. Со знанием дела спрашиваешь его и о том и о другом. Он на всё кивает головой. У тебя ощущение, что ты всех построил. А в результате - кошмар. Это я о ремонте. Здесь проще. Даже можно успеть сориентироваться. К сожалению, во время операции вы уже спите.

Я считаю себя виновным потому что не сказал пациентке, что в пластической  хирургии нет общих для всех законов . Вывод прост: даже если вы посещаете пятую клинику, слушайте, что вам говорит специалист, а не рассказывайте ему о том, что слышали от его коллег.

Недавно, просматривая наш сайт, я обнаружил, что в нем полностью отсутствует раздел об имплантатах для увеличения груди. Сегодня я решил восполнить этот недостаток, проведя некоторый исторический экскурс. Это может стать началом серии статей об истории развития пластической хирургии.

Одно из первых сообщений об увеличении груди после удаления большой фиброаденомы было сделано в 1895 г. V. Czerni. Образовавшийся дефект он заполнил жировой тканью пациентки, взятой у неё из области бедра. Такой же способ для увеличения груди в различных модификациях неоднократно использовался различными хирургами до середины ХХ столетия. Но свободные жировые трансплантаты всегда рассасывались и на их месте образовывалась грубая соединительная ткань. Поэтому всегда существовала потребность увеличения объема молочных желез инородными материалами. Так в 1889г. Gersuny предложил для этого использовать  парафин, а в 20-х годах следующего столетия предпринимались попытки создать имплантаты из слоновой кости, стекла, металла, но все эти попытки были безуспешны. В 1961г. J.I.Uschida предложил инъекционный метод увеличения груди жидким силиконом. Анализ отдаленных результатов также показал несостоятельность методики. Поиск новых материалов  (поливинил, ивалон) направил исследователей в нужное русло, что и привело к появлению в 1964 году первых силиконовых имплантатов.

(more…)

Думал, что о работе долго писать не буду. Хотел отвлечься и поразмышлять на философские темы. Не дали!

Меня шокирует этот беспредел, который творится повсюду! Но когда он вопиющим образом переходит в область медицины, а тем более в пластическую хирургию, у меня возникает желание взяться за оружие.

В данном случае меня лишают и оружия и даже желания за него браться. Так как в нашей  области не принято кому-то указывать на его ошибки. Их даже кулуарно обсуждать не принято. Отчего это? Не от того ли, что существует страх самому оказаться на месте виноватого. Но если ты знаешь своё дело, если берешься только за то, что сумеешь сделать, тогда откуда этот страх?

Никогда не стал бы поднимать эту тему, если бы не знал главного “героя” в лицо.  Поэтому, когда ко мне пришла пациентка и показала неудачные результаты двух попыток простого увеличения груди, я  воспринял это как случайность  или  невезение. И сегодня собрался привести её грудь в порядок. Но после того, как я удалил имплантат, у всей операционной бригады был шок. Имплантат был весь деформирован, но это не главное. Полость, в которой он находился, была сформирована не под мышцей, не под железой и даже не в двух плоскостях. Она в основном располагалась внутри разволокненной большой грудной мышцы с продолжением с одной стороны, под кожу рядом с грудиной, а с другой стороны — в разволокненной ткани железы. Капсула была такой плотной и имела настолько замысловатую форму, что на её иссечение, создание нового кармана под мышцей и залатывание дефектов ушло 3 часа.

Я не хочу на чужом горе зарабатывать себе авторитет. Этот случай доказал несчастной пациентке и мне, что ещё нередко встречаются  ”специалисты”, которые прикрываясь высокими степенями и названием дорогих клиник, как профессионалы ничего не умеют. Знаете, что сказал этот доктор, когда после повторной операции ничего не изменилось и даже стало хуже: “Ничего, скоро привыкнешь и будешь оперироваться каждый месяц”.

Когда-то, лет 15 назад, в период работы в отделении грудной хирургии Ин-та хирургии им. А.В. Вишневского, у меня не плохо получалось делать научные доклады. Мой учитель, он же научный руководитель кандидатской диссертации, он же заведующий отделением и зам. директора Ин-та по научной работе А.А. Вишневский любил их готовить с особой тщательностью. Но докладывать приходилось нам, “молодым ученым”. С тех пор, как ушел из Ин-та и стал “сам себе режиссером” больше этим не занимался, считал, что те идеи и результаты, которые есть у меня ничего не стоят. Хотя мысли по поводу научности нашей работы не покидали меня никогда.

Поэтому последние пять лет, с тех пор как я вплотную занялся “полным мышечным карманом” для увеличения груди, мне все чаще стала приходить мысль с этим выступить. И вот, три дня назад, 14 февраля моя идея, подкрепленная 500 (пятью стами) операций по увеличению груди, выполненными именно по этой методике, была озвучена перед полусотней коллег, которые пришли на семинар послушать  известнейшего  пластического хирурга из США, члена совета директоров Американского общества пластических хирургов, президента образовательного центра по пластической хирургии США, профессора Брайена М. Кинни. Мой доклад: “Персональный опыт увеличивающей маммопластики” тоже стоял в программе семинара.

Кинни выступал очень интересно, ровно, гладко, красиво, чем в немалой степени был обязан изысканному переводу из уст профессора А.М. Боровикова. Но к середине доклада мне все стало ясно: будет дуэль. Чем заряжены его пистолеты  уже было понятно: ставьте имплантаты под железы или частично под мышцу, нижний край которой по его мнению находится над соском, в общем все как и 20 лет назад. О том, что ожидало его, знал только я. Была мысль отказаться от доклада, тем более, что голос с утра почти пропал. Но вдруг откудо-то появилась решимость, и я выстрелил… Зал взорвался аплодисментами.

Мне знакомы эти маски больших ученых, когда их чему-то учат. Не только Кинни, сразу несколько наших хирургов подошли после доклада и сказали, что не могут поверить в то, что мышцы могут полность накрыть имплантат и из этого получится красивая грудь. Но мои аргументы были более чем убедительны.

Говорят, что уже на следующий день, на IV международном симпозиуме по эстетической медицине (к сожалению, меня там не было,  я оперировал) кто-то вспоминал мой доклад.

За последнюю неделю ко мне обратились для переделки сразу 4 пациентки после проведенных где-то операций по увеличению груди. Моя и их надежда - предложенный мной способ.

Интересно, что будет дальше.

В мае прошлого года ко мне обратилась пациентка, которой за два года до этого я увеличивал грудь с одномоментной подтяжкой. Тогда мы остановились на обьеме имплантатов по 350 мл., результат ее полностью устраивал, тем более , что до нашей операции попытка увеличить ей грудь в другой клинике закончилась неудачно.

Обратилась она с просьбой увеличить  грудь снова до максимально возможных размеров в связи с тем, что это условие иностранной телекомпании, которая предложила ей роль в одном из телесериалов. Тогда же, в мае, я заменил ей имплантаты на максимально возможный (без риска для жизни) для нее обьем -700мл.

 Заживление прошло быстро. На следующий день она уже выписалась и еще через месяц улетела на сьемки. Мы договорились, что как только сьемки закончатся, она придет ко мне и мы снова поставим импланты прежнего обьема.

Каково же было мое удивление, когда ко мне в кабинет вошла сияющая обалденная женщина, у которой не было никаких проблем. Её первые слова были:”Вы представляете! Эти иностранцы были в шоке. Они сказали, что никогда еще не видели такой большой красивой естесственной груди!”.

Ни о какой повторной операции мы уже не говорили. Пили кофе и рассуждали о сериалах.

Фотографии пациентки до и после пластической операции >>>