Когда-то, лет 15 назад, в период работы в отделении грудной хирургии Ин-та хирургии им. А.В. Вишневского, у меня не плохо получалось делать научные доклады. Мой учитель, он же научный руководитель кандидатской диссертации, он же заведующий отделением и зам. директора Ин-та по научной работе А.А. Вишневский любил их готовить с особой тщательностью. Но докладывать приходилось нам, «молодым ученым». С тех пор, как ушел из Ин-та и стал «сам себе режиссером» больше этим не занимался, считал, что те идеи и результаты, которые есть у меня ничего не стоят. Хотя мысли по поводу научности нашей работы не покидали меня никогда.

Поэтому последние пять лет, с тех пор как я вплотную занялся «полным мышечным карманом» для увеличения груди, мне все чаще стала приходить мысль с этим выступить. И вот, три дня назад, 14 февраля моя идея, подкрепленная 500 (пятью стами) операций по увеличению груди, выполненными именно по этой методике, была озвучена перед полусотней коллег, которые пришли на семинар послушать  известнейшего  пластического хирурга из США, члена совета директоров Американского общества пластических хирургов, президента образовательного центра по пластической хирургии США, профессора Брайена М. Кинни. Мой доклад: «Персональный опыт увеличивающей маммопластики» тоже стоял в программе семинара.

Кинни выступал очень интересно, ровно, гладко, красиво, чем в немалой степени был обязан изысканному переводу из уст профессора А.М. Боровикова. Но к середине доклада мне все стало ясно: будет дуэль. Чем заряжены его пистолеты  уже было понятно: ставьте имплантаты под железы или частично под мышцу, нижний край которой по его мнению находится над соском, в общем все как и 20 лет назад. О том, что ожидало его, знал только я. Была мысль отказаться от доклада, тем более, что голос с утра почти пропал. Но вдруг откудо-то появилась решимость, и я выстрелил… Зал взорвался аплодисментами.

Мне знакомы эти маски больших ученых, когда их чему-то учат. Не только Кинни, сразу несколько наших хирургов подошли после доклада и сказали, что не могут поверить в то, что мышцы могут полность накрыть имплантат и из этого получится красивая грудь. Но мои аргументы были более чем убедительны.

Говорят, что уже на следующий день, на IV международном симпозиуме по эстетической медицине (к сожалению, меня там не было,  я оперировал) кто-то вспоминал мой доклад.

За последнюю неделю ко мне обратились для переделки сразу 4 пациентки после проведенных где-то операций по увеличению груди. Моя и их надежда — предложенный мной способ.

Интересно, что будет дальше.

В мае прошлого года ко мне обратилась пациентка, которой за два года до этого я увеличивал грудь с одномоментной подтяжкой. Тогда мы остановились на обьеме имплантатов по 350 мл., результат ее полностью устраивал, тем более , что до нашей операции попытка увеличить ей грудь в другой клинике закончилась неудачно.

Обратилась она с просьбой увеличить  грудь снова до максимально возможных размеров в связи с тем, что это условие иностранной телекомпании, которая предложила ей роль в одном из телесериалов. Тогда же, в мае, я заменил ей имплантаты на максимально возможный (без риска для жизни) для нее обьем -700мл.

 Заживление прошло быстро. На следующий день она уже выписалась и еще через месяц улетела на сьемки. Мы договорились, что как только сьемки закончатся, она придет ко мне и мы снова поставим импланты прежнего обьема.

Каково же было мое удивление, когда ко мне в кабинет вошла сияющая обалденная женщина, у которой не было никаких проблем. Её первые слова были:»Вы представляете! Эти иностранцы были в шоке. Они сказали, что никогда еще не видели такой большой красивой естесственной груди!».

Ни о какой повторной операции мы уже не говорили. Пили кофе и рассуждали о сериалах.

Фотографии пациентки до и после пластической операции >>>

Не успели еще разобраться с последствиями увеличения груди гелем (пациентке выполнено две операции), как на нас надвигается новая тема: пациентке, которой 2 года назад я увеличивал грудь (по 325сс) с одномоментной подтяжкой (результат превосходный), срочно требуется увеличить грудь до 700сс. Такой у нее договор с работодателем. И она и я хорошо понимаем абсурдность этих условий. Когда я попытался сначала ее запугивать последствиями, а потом отказываться от операции, мне категорично было сказано, что все равно найдет хирурга, который  ее выполнит. Мне совершенно не жалко терять эту пациентку с точки зрения материальной выгоды, но не хочется упускать возможность получить такой профессиональный опыт. Вместе с тем прогноз на отдаленный период (6-12 месяцев) не самый хороший.

Как-то ко мне в кабинет зашли молодые мужчина и женщина. В руках у него была тяжелая коробка, которую он поставил на пол с облегчением. Я подумал, что люди, наверное, прямо с вокзала. Очень осторожно они начали разговор о том, какие самые большие имплантаты можно использовать для увеличения груди. Я, помнится, сказал, что больше 500 сс. не безопасно. Они обменялись улыбками и сообщили, что уже полгода, как у девушки стоят имплантаты по 600 сс., а им хочется больше. Когда девушка разделась, я увидел больших размеров грудь,  над нижним полюсом которой кожа блестела и была пронизана тонкими кровеносными сосудами. Для меня, как для врача, это были признаки очевидного нарушения трофики (питания) кожи, которые по моему опыту (основанному на трех пациентах) еще через 2-3 месяца могут закончиться плачевно: некроз, инфекция, удаление имплантатов, деформация груди, отсутствие возможности восстановить объем и форму в дальнейшем.

Когда я им это объяснил, улыбаться они перестали, а мужчина стал распаковывать коробку. Он достал оттуда два огромных, тяжелых силиконовых имплантата по 2 литра каждый и уже совсем по другому спросил, а как же эти имплантаты завтра один известный доктор собирается поставить его  девушке. По моему молчанию им все стало ясно. И тогда мужчина достал из пакета несколько листов, на которых были фотографии женщин, размер каждой груди на которых (явно после увеличения) был не меньше размера их же головы. При этом общий объем груди одной из них (по виду китаянки) был не меньше 1/3 ее общего объема. Но по выражению лица и виду кожи молочных желез, она от этого не страдала. И вот тут до меня дошло, что эти имплантаты должны быть очень легкими, т.е. заполнены воздухом. С тех пор мне не удается найти хоть какую-то информацию о подобных имплантатах. Если кто-нибудь знает о них, большая просьба, сообщите. Я не собираюсь их ставить. Мне просто хочется знать все об увеличении груди.

Где-то я вычитал: «Большинство людей теряются потому что идут за теми, кто уже заблудился». Эта цитата  очень подходит к той ситуации, которая сегодня снова напомнила о себе.

1995 год. К нам в клинику пришли люди, которые предложили для увеличения груди использовать какой-то новый гель. Они принесли целый пакет документов, подтверждающий его безопасность, надежность и отзывы основных крупных научных медицинских учреждений Украины, которые в один голос это повторяли. Главным преимуществом геля они называли возможность его введения иньекционным способом (через иглу) без наркоза (под местной анестезией), т.е. в условиях, не требующих операционной.

Мне хватило нескольких минут, чтобы этот вопрос был закрыт. Сразу было ясно, что инородное вещество, введенное для увеличения любой области тела, а тем более груди, иньекционным способом, во-первых, никогда не сможет быть оттуда удалено полностью при необходимости. Во-вторых, именно гель никогда не может быть использован для увеличения груди, т.к. и без него диагностика опухолей молочных желез достаточно затруднена. Можно продолжить. Здесь не стоит.

Но нашлись десятки, если не сотни докторов, которым понравилось все, в том числе и возможность быстро заработать. Эта вакханалия продолжается и по сей день.

Почему я об этом пишу? Сегодня ко мне обратились сразу две пациентки с последствиями этой катастрофы. А завтра мне надо срочно брать в руки скальпель и спасать одну из них от острого воспаления с нагноением, высокой температурой и дырой в груди, из которой валит гель. Чем это может закончится, я уже догадываюсь. В лучшем случае удастся спасти кожу и фрагменты  грудных мышц. В худшем — может встать вопрос об удалении всей железы с подлежащими тканями. Удерживаю себя от подробностей. У второй пациентки дела чуть получше, гель уже удален. Но что теперь делать с остатками груди — большая проблема.

Возвращаюсь к цитате. Не является ли она оправданием для многих.

Я хочу видеть в ней только предупреждение. 

Только что вернулся с операции, которую должен был делать три года назад. История такова: три года назад ко мне обратилась пациентка по поводу увеличения груди. Я точно помню, и тому есть свидетели, что когда она вышла из кабинета, мы все вздохнули и признались друг другу, что лучше бы она не приходила на операцию. Грудь не из простых, а характер еще интереснее. И она не пришла.

И вдруг появилась, неделю назад. С той же просьбой, увеличить грудь. Назначили обследование, сказали, что можем вернуться к теме только после праздников. В общем, надеялись… Иду сегодня на операцию спокойно, с хорошим настроем. А когда начал формировать подмышечный карман, мне все стало ясно. Такого анатомического хитросплетения мышц мне еще видеть не приходилось. Это почти за 20 лет. Когда первую сторону закончили, я посмотрел на сестру, с которой оперируем уже 10 лет, и сказал: «Три года назад я бы этого не сделал!» Могу пояснить: имплантаты мы бы конечно засунули, но сформировать тогда полный мышечный карман я бы не смог. Самому себе трудно в этом признаться. Сегодня все получилось. Отсюда и заголовок, который я позаимствовал у Жоржи Амаду.