В пятницу оперировал пациентку, которой в феврале прошлого года в Италии с целью увеличения груди ввели Макролайн. Если помните, в ноябре она обратилась к нам по поводу асимметрии груди, уплотнения геля с одной стороны и миграция его за пределы подгрудной складки с другой стороны https://aliev-blog.ru/2010/11/13/makrolayn/.
Тогда же, после обследования, гель был удален пункционно с обеих сторон. Процедура прошла без особых сложностей. С обеих сторон было удалено по 150 мл. желеобразной массы. Договорились, что в феврале, если все будет в порядке, увеличим грудь имплантатами. Проблем не было. Накануне операции еше раз сделали УЗИ, где выявили по 2-3 милилитра оставшегося после удаления геля с каждой стороны. На операцию пошли без тени сомнения.
Делаю разрез в подгрудной складке и сразу понимаю, что передо мной измененные ткани. Пытаюсь аккуратно войти в слой между железой и мышцей, а попадаю в небольшую полость, заполненную гелем. Оттуда после удаления геля вхожу в пространство, стенки которого представлены плотной капсулой. Взял небольшой ее участок на биопсию. Капсула по характеристикам такая же, как после удаления низкокачественных имплантатов. Там, где ее листки срастаются, она очень жесткая. Там, где нет сращений имеются перемычки, как при удалении ПААГ.
Но самое неприятное меня ждало впереди. Постепенно разбираясь в лабиринтах множественных ходов я понял, что гель при введении попадал в ткань молочных, в саму большую грудную мышцу, в пространство как над, так и под ней. И теперь в этом безумном хитросплетении мне предстояло сформировать единую полость с равномерным покрытием для имплантата.
Операция продолжалась два с половиной часа. И это при нашем опыте. Слава Богу, все удалось. На сегодняшний день пациентка себя чувствует хорошо. Надеюсь, что и дальше с ней все будет в порядке. Но возникают вопросы: 1. Хорошо ли представляют себе «чудо-доктора», которые вводят Макролайн, как гель распространяется в тканях и как он будет распределяться при следующих введениях (ответ я знаю, можете обращаться); 2. Хорошо ли они себе представляют, как изменяется ткань молочных желез после удаления геля или его рассасывания (приходите, раскажу); 3. Что делать с этими изменениями дальше, кто будет брать на себя ответственность за их интерпретацию, кто за это ответит?
Продолжение следует.
Спасибо! Вчера ко мне обратилась еще одна пациентка, которой год назад для увеличения груди где-то ввели Макролайн, и он сейчас превратился в плотные, бесформенные, достаточно крупные образования, которые больше не рассасываются. Там, где его вводили, сказали, что это «капсульная контрактура». Это осложнение мы знаем, как следствие увеличения груди. Но тогда, при чем тут гель? Да при том, что гель, так же как имплантат, природа окружает капсулой. И рассасываться он больше не будет. Есть показания к удалению этих «гелеом». Всё повторяется! Но и сегодня можно найти клиники, где вводят Макролайн. Пока в пластической хирургии мы не начнем наводить порядок, будут страдать ни в чем не повинные люди. Очень жаль.
Таир, добрый вечер! Хочу удалить 10мл геля Макролайн…скажите дорого это будет?делала около месяца назад и как с вами связаться?
Доброе утро, Светлана! Наберите «Клиника Века» в любом поисковике, запишитесь и приходите. Цена будет зависеть от способа удаления. Подробности на консультации