Решение

Когда-то мне не составляло труда быстро принять решение и сесть за написание очередной записи в блоге. Уточню, в первые годы после создания блога, мне казалось просто необходимым обязательно, с чёткой периодичностью делать здесь публикации. И я очень старался сохранять принятый ритм, быстро реагировать на все актуальные вопросы. Помню, что в те дни, когда то ли от усталости (а работы, настоящей хирургической работы, в то время было очень много), то ли от отсутствия значимых для меня задач и проблем, я всё таки садился и пытался, пусть немногословно, но всё же делать публикации.


А сейчас, когда на нас всех ежечасно обрушивается поток информации, я даже не пытаюсь выделять самое главное, и стараюсь не реагировать на происходящее. Причина не в возрасте и даже не в тех драконовских законодательных актах, которые запрещают свободу мысли и свободу слова. Боюсь, что главной причиной является выработавшееся за последние годы во всём мире чувство непричастности к чужому горю, к чужим проблемам, такое всеобщее равнодушие.


И поэтому снова возвращаюсь к той лекции, более чем десятилетней давности, в которой профессор Т.В. Черниговская, чьё мнение по поводу теории сознания, нейронауки, психолингвистики, надеюсь, является авторитетным для большинства, впервые для меня озвучила страшную статистику. Оказывается 97% людей не могут принимать решения. Получается, что 97% населения планеты ведут себя, как бараны, постоянно выполняя решения оставшихся 3-х процентов общества. А что из себя представляют эти 3%? Можно привести лишь небольшой список руководителей государств первой десятки с их окружением и картина станет ясной ( воздержусь от эпитетов).


Наверное, такой порядок удобен всем, ведь он сохраняется из века в век. Но неужели из этих 3-х процентов общества все могут принимать только деструктивные решения? Это не очень похоже на правду. И тогда вновь встаёт вопрос,: как изменить ситуацию с выбором толпы? Что надо сделать, чтобы изменить сознание общества, где миром будут управлять люди достойные этого.


Сейчас мы подошли к тому порогу, который может быть фатальным для всех. Споткнувшись, мы уже не сможем изменить ход событий, и священный сосуд под названием «мир», выскользнув из рук, разобьётся на мелкие осколки. Пора начать учиться принимать решения. Пора принять решение

Мама. Алиева Татьяна Михайловна. 04.02.1937 — 19.06.2022

Год её рождения стал самой чёрной страницей в истории огромного государства под названием СССР. И что говорить об одном, только что родившемся человеке, когда жернова истории ежедневно, ежечасно стали перемалывать миллионы человеческих судеб, куда, к моему прискорбию, попала и наша семья. В декабре 1937 года, к этому моменту маме было 10 месяцев от роду, когда по ложному доносу арестовали её отца.

Читать далее

В мире животных


Лисы, зайцы, белки, тигры, медведи, волки, стерхи, вороны , киты, тюлени, треска, горбуша, крабы, пчёлы и прочие земные твари решили выбрать Совет животных России.
Назначили день голосования и стали ожидать.
Тигры, волки и медведи сообщили на весь мир, что в период ожидания они объявляют перемирие, никого обижать не будут, и даже начнут делиться с остальными обитателями леса и тайги дарами природы.
Растаявшие от такой невиданной щедрости хитрые лисы, юркие зайцы, умные вороны и запасливые белки стали рассуждать, как хорошо бы было жить всегда в такой благодати. На это им было объявлено, что если они все проголосуют за волка, то благодать навечно воцарится в природе, так как волки — санитары леса. И только они знают, кто и где заболел или нарушил закон.
День за днём среди разных представителей живности стали возникать споры и ссоры: стоит ли всю власть доверять волкам. Может быть имеет смысл выбрать представителей разных пород?
Тогда волки стали пускать слухи, что уничтожат всех, кто проголосует за других.
Медведи и тигры тоже не стали убеждать в своей надёжности. Одни сказались вегетарианцами, другие предъявили свои кошачьи повадки.
В день выборов к урнам для голосования выстроились очереди из оголодавших волков, сочувствовавших им лис и вечно согласных на всё медведей и тигров. Стерхи, зайцы и белки решили голосовать по почте. А киты, тюлени, другие обитатели вод и трудолюбивые пчёлы вовсе решили не участвовать в выборах.
На утро в лесах и тайге голодные волки снова вышли на охоту.
А мелкие твари разбежались по норам

Хирургия — дело наживное


Вчера вечером ко мне приехал друг из Ростова на Дону, пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии Рыков Игорь Генрихович. Пожарили стейки из мраморной говядины, приготовили салат из красного болгарского перца с помидорами и луком, заправили его соком свежевыжатого лимона и оливковым маслом, нарезали толстыми ломтями чабату, налили вина и очень хорошо посидели.
Но я не об этом. У Игоря зазвонил телефон. Он тепло поздоровался с сыном и почти сразу включил громкую связь.
Из предыстории: с сыном Игорь познакомил меня в поездке по США в 2010 году. Тогда Игорь (младший) ещё учился в школе, но уже планировал пойти по стопам отца. Сразу было видно, что парень толковый. В 2020 году он закончил Ростовский медуниверситет и собирался в ординатуру по пластической хирургии. Но не прошел по конкурсу, так как именно в этом году большинство подавших заявки в ординатуру были врачи со стажем.

Но молодой доктор не расстроился, тем более, что на дворе уже вовсю бушевал Ковид, и сам отправился трудоустраиваться в ковидгоспиталь. Сразу попал в красную зону. Прошел очень тяжёлый путь, «наевшись» самой разной «каши», переболел сам. А сейчас уже заведует отделением интенсивной терапии.
Так вот, по громкой связи в телефоне отца шёл репортаж о прошедших полутора сутках. После своей суточной смены он не смог уйти с работы, так как оставался ворох документации, а тут ещё оказалось, что на смену вышли молодые неопытные врачи, которых просто страшно было оставить без страховки. Подтверждением этому в его рассказе были простые, порой курьёзные примеры.

Минут десять мы сидели за столом, как в театре во время захватывающего действия, не притрагиваясь ни к чему.  Пересказать этот репортаж невозможно. Главное, что я понял окончательно, это про силу знаний, которые накапливаются с опытом. А также про существенную разницу между врачом, впитавшим суть науки о врачевании с «младых ногтей», глубоко осознанно, продолжающим профессиональную династию и между случайными людьми в нашей профессии.
И ещё я подумал о том, как же повезло молодому доктору и его будущим пациентам, что он оказался сразу после института не в тепличных условиях отделения пластической хирургии, а на линии фронта. Тем, кто миновал это, никогда уже не догнать его по уровню смекалки, смелости и выдержки. А хирургия — дело наживное

Мои соболезнования

Очерк по поводу заявлений Дэнниса Хаммонда(Dennis Hammond)

Недавно мне довелось быть участником V — й Московской Конференции по  хирургии молочных желёз (V Moscow Breast Meeting). Главным докладчиком, экспертом этого мероприятия был уважаемый мной легендарный пластический и реконструктивный хирург из США, гуру пластической хирургии, Дэннис Хаммонд. Я в высшей степени ценю его талант хирурга, учёного, человека, который постоянно вносит весомый вклад в развитие мировой и нашей, отечественной реконструктивно-пластической хирургии.

Читать далее

Типун и его команда. Сказка о сказке.

В некотором царстве, в некотором государстве жил был народ. Да не один. Много разных народов населяли эту землю. А земля была красива и богата, просторна и плодородна. Но не знал покоя люд земной в тех краях. То с природой вступал в борьбу за жизнь, то войной друг на друга шёл, чтобы нажиться  богатством. А скоро и варяги с других земель прознали о чудном царстве.

Досталось народу этому и горя и радости. Но выдержал все напасти он, окреп, стал силён, красив да богат. И трудно было уже сшибить его с родных земель, а новыми, веками всё прирастало. Сильна была вера в том народе, законы божьи чтили, уважали друг друга, получили славу честных и справедливых. Но пришла беда и к ним. Те, что были ленивее и тупее, массой своей свергли благородных.

Читать далее

Мой папа. Алиев Рафик Алекперович. 01.08.1930 — 15.01.2019

Он родился в Баку, в замечательной большой семье, где отец и мать были людьми той ещё, дореволюционной закалки, из образованной, даже интеллигентной, живущей в достатке среды. Его довоенное детство проходило счастливо. Он одинаково любил дворовую жизнь и старался хорошо учиться в школе. Он вообще любил жизнь и старался сделать её красивее.

Ещё до войны он поступил в музыкальную школу по классу скрипки. Годен ли он для того, определял его дядя, композитор Узеир Гаджибеков, и одобрил. Поначалу, скрипка не захватила его, и был период, когда от делал всё, чтобы её бросить: прогуливал занятия, подпиливал струны и смычки. Но однажды, как он вспоминал, она  пленила его и не отпускала уже до конца жизни.

Читать далее

Итоги года

  1. Всё может быть.
  2. Рассчитывай и надейся только на себя.
  3. Люби себя и заботься о своём здоровье.
  4. Проявляй заботу только о самых близких.
  5. Жизнь прекрасна и многогранна (не забывай поворачивать её калейдоскоп).

Дорогие друзья, родственники, коллеги! От всей души поздравляю вас с Наступающим Новым Годом! Каждый год мы приобретаем определённый опыт, иногда что-то теряем, а в конце подводим итоги. Эти 5 пунктов, несмотря на их кажущуюся простоту, я осознал только в уходящем году (ну, может быть, кроме первого). Уже за одно это я благодарю Судьбу, ведь можно было так и не понять этих простых истин (читал же их в сотнях книг). Надеюсь, что Новый Год принесёт нам больше счастливых мгновений, радости, творчества и положительных эмоций! Будьте здоровы, любимы и счастливы!

 

Обращение к коллегам

Уважаемые коллеги! Предлагаю всем, особенно членам РОПРЭХ, внимательно изучить и высказать наше общее мнение по поводу Приказа МЗ РФ №298н от 31.05.2018г. , а также  Приказа МЗ РФ №707н от 08.10.2015г.    Написать коллективное обращение с нашей общей позицией и адресовать его в МинЗдрав РФ и  Росздравнадзор. От себя вношу следующие предложения:

1. Внести дополнения ( разъяснения, положения) по вопросам  соответствия квалификационных требований к специальности врача-пластического хирурга, указанных в приказе МЗ РФ №707н от 08.10.2015г. В настоящее время невозможно выполнить требование, чтобы все пластические хирурги имели удостоверения об окончании ординатуры по ПХ. Необходимо чётко сформулировать условия, которые позволят нам продолжать работать. Например, 5-10 лет непрерывного стажа работы в Клинике (отделении, центре, институте) пластической хирургии. Отдельно рассмотреть вопрос о допуске к работе в ПХ врачей, закончивших стоматологический факультет, прошедших переподготовку и работающих   по специальности ПХ больше 10-20 лет.

2. Создать алгоритм для поэтапного (сроком до 1 года с момента принятия поправок) переоснащения клиник ПХ медицинским оборудованием, создания требуемых по Приказу отделений. Отделение анестезиологии и реанимации (2-3 месяца); отделение рентгенологии, оснащение стационарным рентгеновским оборудованием ( 6-8 месяцев), маммографом или МРТ (9-12 месяцев), при этом необходимо обсудить, насколько целесообразно наличие этого оборудования ; отделение лабораторной диагностики (4-6 месяцев); кабинет трансфузиологии (2-3 мес.).

3. Указать на недопустимость одномоментного массового сокращения трудовых мест и клиник по профилю ПХ, что нарушает конституционное право на труд  тысяч людей;

4. Указать на нарушение антимонопольного законодательства;

5. Указать на искусственное создание  благоприятных условий для сговора и коррупции  среди работников госучреждений, принимающих решения по проверкам клиник.

Этот пост будет опубликован на сайте РОПРЭХ spras.ru . Прошу всех принять участие в конструктивном, грамотном, взвешенном обсуждении и дополнении. На период обсуждения предлагаю выбрать редакционную комиссию, которая сразу будет  составлять общее обращение. После принятия общего обращения от РОПРЭХ предлагаю избрать представителей для работы с МЗ РФ и Росздравнадзором.

Безрассудно и безнравственно

 

Совпало. Мои личные проблемы, начавшиеся в мае, связанные с потерей должности руководителя центра реконструктивно-пластической хирургии и косметологии на базе госучреждения, и тогда кажущиеся мне лёгким недоразумением, наслоились на более глобальные, затронувшие интересы большинства пластических хирургов РФ, последствия которых непредсказуемы.

Не стану пересказывать и жаловаться на авторов и содержание Приказа МЗ РФ от 31.05.18г. №298н. В нём есть как много полезного для отрасли, так и абсурдного. Мне хочется понять одно обстоятельство: до каких пор наша специальность и люди, которые ею руководят, будут демонстрировать свою беспомощность, близорукость, отстранённость от дел сообщества?

Да, случилась большая беда, по непонятным причинам в клиниках пластической хирургии (ПХ) стали погибать люди. Действительно, надо было принимать срочные меры. Во что это вылилось? Создали «бумагу», суть которой прекращает деятельность 95% клиник. Хорошо, с испугу можно и не то придумать. А что .дальше? А дальше специалисты Росздравнадзора пошли «работать».

А что пластические хирурги? Они сидят и ждут. Ни одного официального заявления в рамках профессионального сообщества (РОПРЭХ, МинЗдрав). Каждый на своём месте пытается спасать  собственное дело, которому многие посвятили всю жизнь. В некоторых регионах уже закрыты 50% клиник. Многие клиники отказались от лицензии по ПХ. Но это не решение проблемы.

Что делать? Необходимо срочно создавать рабочие группы, как в Москве, так и в регионах, в состав которых должны входить наиболее опытные коллеги. Эти группы объединить со специалистами Росздравнадзора и МЗ. Цель: Повысить качество оказываемой помощи по ПХ. Задачи: 1. выработать алгоритм  выполнения Приказа№298н с учётом особенностей региона; 2. осуществлять постоянный контроль за его выполнением; 3. предотвращать случаи сговора и коррупции.

Я понимаю, что кому-то моё обращение может показаться воплем в пустыне. Я не боюсь показаться наивным или глупым, вступив в борьбу с госмашиной.  Но смотреть, как чиновники разрушают профессию не мой удел.  Некоторые «старшие» товарищи рекомендуют дожидаться 16 октября, на которое назначена встреча главных специалистов регионов в Москве. Мне кажется ждать целых 2 месяца —  безрассудно и безнравственно.