Деньги этого не стоят

Конечно, меня очень беспокоит ситуация в здравоохранении в целом, но сейчас я отвлекусь на узкую профессиональную проблему в пластической хирургии, которая долго назревала и сейчас заставляет меня «бить в колокола», чтобы достучаться до сознания своих коллег. Разумеется, говорю о пластике груди.

В  эстетической хирургии молочных желез существует всего несколько основных операций: увеличение груди, подтяжка и уменьшение. Также возможны их комбинации. К каждой из них есть чёткие показания. Все  пластические хирурги должны ими владеть. Но  возникают понятия сложности и экономической выгоды.

По сложности самый высокий балл имеет уменьшение груди (скажем 4/1), но стоимость её  равна двум остальным. Менее сложной является подтяжка груди (2/1), стоимость которой меньше увеличения. И самой простой считается операция увеличения груди, стоимость на которую порой зашкаливает разумные пределы.

Поскольку мы все въехали в капитализм «на танках», главным приоритетом в решении даже медицинских вопросов часто становится экономическая целесообразность. Поэтому, такие вопросы, как профессионализм и компетентность отходят на задний план. Да и контролировать их некому.

Читать далее

Мир вокруг стал красивее и интереснее

 

Я настолько увлёкся созерцанием и осмысливанием событий, в огромных масштабах происходящих и рядом со мной и далеко вокруг, что сама способность записывать отдельные моменты потихоньку атрофируется. Думаю, что это происходит с большинством из нас. Что важнее, чтобы происходящее вокруг влияло на нас, или наш собственный мир должен преобладать над всем?

Пытаюсь найти равновесие. Близкие, друзья, коллеги, родственники, а в моём случае ещё огромная армия пациентов, все «стараются» донести до меня свои переживания, радости, разочарования. Противостоять этому потоку, пытаться откликаться , как я это делал до последних времён, уже невозможно, ни физически, ни духовно. Остаётся не вникать в суть вопросов, или часть их не слышать.

Научиться этому сразу невозможно. Поэтому сейчас для многих моих знакомых я, выгляжу как «себе на уме», но это и не плохо, наверное. 30 лет назад, когда я молодым ординатором пришёл в Институт хирургии Вишневского, в первый же день академик Покровский А.В. с улыбкой протянул мне руку и сказал, что здесь принято здороваться так. И до сих пор я так здоровался со всеми.

Читать далее

Год прожит не зря

img_3773

 

Можно начинать подводить итоги года. Он был очень непростым для меня. Затея с реорганизацией работы клиники началась ещё в ноябре 2015-го. Меня перестало устраивать тогда положение некоторых врачей, которое позволяло им за моей спиной делать всё, что угодно, не редко выходящее за рамки врачебной этики.

Теперь их нет, как нет их контингента пациентов, что привело к улучшению  атмосферы в  клинике. Давно известно, что каждый врач приводит за собой тех пациентов, которые его достойны. Не всегда в одном коллективе у врачей совпадают основные привычки и стиль общения. Отсюда возникал дисбаланс.

Сейчас мы работаем в очень комфортной компании сотрудников, где после перенесенного шторма воцарился порядок и взаимопонимание. В целом, этот год показал себя, как веха, после которой жизнь меняется. И пусть не только от нас зависит, какой она будет в дальнейшем, но я всегда надеюсь только на себя.

Читать далее

Япония

img_3191

Прошло уже больше двух недель, а я всё ещё не готов сказать, что же для меня оказалось главным, наиболее ценным и запоминающимся  в поездке по Японии. За 12 дней, побывав в Киото, Осаке, Токио, в некоторых маленьких городках, я могу лишь поделиться отдельными впечатлениями и воспоминаниями.

Начну, пожалуй, с того, что после одиннадцатичасового ночного полёта над территорией нашей Сибири и Дальнего Востока (а мне не спалось), когда от одного светящегося объекта до другого надо лететь около часа, все пригодные для жизни зЕмли Страны Восходящего Солнца густо населены и возделаны.

Аэропорт «Нарита» не заставил впечатлиться достижениями цивилизации. И это чувство некоторого разочарования в отсутствии ожидаемого Hi-Тech сопровождало меня всю поездку. Более того, к концу тура я понял, что в Японии на улицах почти нет дорогих машин. Они ездят на сереньких карликах «Nissan» и «Тoyota».

Киото, древняя столица Японии, славится своими храмами, дворцами и парками. Они действительно очень красивы и там начинаешь понимать, как бережно относятся японцы к своей культуре. Правда, глядя на молодёжь, сомневаюсь, удастся ли им сохранить старые традиции ближайшие 30 лет.

Читать далее

Не желают думать

Эта история началась очень давно, более двадцати лет назад. Тогда я работал в отделении грудной хирургии Института  А.В.Вишневского. Хирургов в отделении было 8, а пациентов не больше пяти. И тогда мой Учитель и шеф, сказал нам, что на работе сидеть не надо. Надо искать пациентов.

Та история для меня закончилась хорошо. Я через пару дней хождения по Москве нашёл то место, откуда до сих пор поток пациентов приходит в Институт. Идея шефа навсегда отпечаталась в моём сознании. И работая руководителем центра пластической хирургии, я периодически её использовал. Москва большая!

Но ни мне ни моим коллегам по работе заниматься этим систематически не хотелось. Ровно год назад мне стало понятно, что  эту обязанность должен выполнять специально обученный работник. И такой нашёлся. Женщина средних лет, психолог по образованию с прекрасной внешностью и хорошими манерами.

Читать далее

Двадцатый Осенний Клуб. Франция. 08.09.-17.09.2016 Фотоальбом

Дорогие Друзья! Заканчивается самый запоминающийся для меня Сентябрь! Не могу не поделиться с Вами этим сжатым в формат фотографии Счастьем! Слова здесь бесполезны! Спасибо всем за это удовольствие от общения и созерцания!     Благодарю Татьяну Валентович за возможность воспользоваться и её фотографиями!

Официальное открытие ХХ-го Осеннего Клуба

Hotel Chateau des Vigiers

dsc_1520
Читать далее

Алтай

IMG_9979Исполнилась ещё одна моя мечта из области «Путешествия». Пусть не долго, не совсем «глубоко», но мне всё же посчастливилось побывать в одном из самых красивых, загадочных, пока ещё не испорченном массовым туризмом уголков России. И это путешествие вызвало самые лучшие ощущения!

Аэропорт Горно-Алтайска очень компактный, чистый. Лёгкие сразу наполняются свежим утренним воздухом. Вокруг холмы, покрытые зеленью и туманом. Нас встречают незнакомые, но очень спокойные и доброжелательные люди. Садимся в комфортабельный микроавтобус и едем по ровной живописной дороге.

По пути останавливаемся у озера Манжерок. Прозрачность и чистота воды сразу вызывают мысли о хрупкости природы. Поодаль стоят бабушки, продающие мёд, подушки, наполненные ароматными травами, кедровые шишки. Всё наполнено ровным дыханием природы, где сам человек является лишь её частичкой.

Дальше дорога бежит меж зелёных холмов, и с одной стороны её везде сопровождает река. Это Катунь, которая берёт своё начало высоко в ледниках горы Белуха. Вдоль неё мы и приедем в свой живописный лагерь, а её постоянный рёв все 10 дней будет являться звуковым фоном общения с природой.

Дальше будут духовные практики, ежеутренние медитации, конный поход, сплав по Катуни с преодолением четырёх порогов, пеший поход на водопад в Долину Духов, восхождение на скалу рядом с лагерем. Можно долго описывать природу и людей, с которыми познакомился здесь. Не буду. Этот уникальный край. Имя его Алтай.

Обещаю!

IMG_6072Вчера у меня был удивительный красивый, душевный день. Я встречался с разными людьми на работе и после. Все они проявляли тёплое, доброе, очень уважительное отношение ко мне. Так, что временами становилось даже неловко от тех слов благодарности и похвалы в мой адрес.

Одной из них была моя пациентка, которая  представляет собой очень тонкую, изящную, лучезарную личность. При этом, несмотря на молодость, ей пришлось столкнуться в жизни с такой чудовищной силой зла, которая должна была её уничтожить. Но она победила. Сложно, долго, мучительно и больно. Но победила!

Наша встреча вчера была более продолжительной, так как летом меньше пациентов и удаётся уделить больше внимания и времени каждому человеку. Я вчера даже вспоминал, что лет 20 назад у нас в клинике была традиция: мы всегда по возможности старались посидеть с пациентами за чашкой чая, побеседовать.

Сейчас много хороших традиций утрачено. Но нельзя допускать, чтобы были разорваны нити, которые навсегда связывают хирурга с его пациентом. Иначе наша работа становится механической. А мы чаще всего вкладываем в своё хирургическое творение даже больше, чем художники и скульпторы.

У меня не раз возникала мысль, что каждый из интересных случаев, которые возникают по работе очень часто, надо обязательно где-то отражать. В принципе, отчасти для этого и был заведен этот блог. И вчера мне напомнили и просили, чтобы я продолжил здесь свои записи. Благодарю за это напоминание! Обещаю!